Dr. Kenの “ゼロより１” 日記

の関係について紹介します。

　ボトックスとは、皆さんご存じの様にボツリヌス毒素を医療用に使用するために創られた薬の商品名です。日本でも、眼瞼けいれんや片側顔面けいれん、痙性斜頚の治療では保険適応になっています。

　また、美容目的で顔面のシワの治療にボトックスは良く使用されています。ただ、表情筋の動きに伴うシワが改善されるわけで、すべてのシワが良くなるわけではありません。

　例えば次の写真の様に額や眉間のシワに注射すると3日後ぐらいから効果が現れます。



　そこでボトックスと片頭痛の関係についての説明です。シワの治療目的でボトックスの注射を受けた後に頑固な片頭痛がよくなったという報告が2000年ごろからなされていました（片頭痛の詳細はhttp://ja.wikipedia.org/wiki/片頭痛をご覧下さい）。眉間のシワに関係する筋肉にボトックスを注射した場合、とくに顕著に頭痛軽減の効果が見られるようです。ボトックスが片頭痛に効く理由は、完全に解明されたわけではありません。現時点での予測は、知覚神経（三叉神経）が眉間の筋肉に挟まれること（頭痛の引き金）がボトックスによって緩むためという説や、痛みの神経の末端に作用して緩和するという説、さらには注射部位から逆行性に脳内の神経に影響を及ぼして、痛みを和らげるという説などです。その後の多くの研究で、片頭痛の予防にもボトックスが効果的だということ、さらには筋緊張性の頭痛や既存の治療が効かない頭痛にもかなり効果のあることがわかってきています。

　その結果、ボトックスは2010年10月、米国政府のFDA（食品医薬品局）が、片頭痛の治療薬として正式に認可しました（こちら）。

　実は、話がさらに進んで一部の片頭痛は手術で治療する段階になっています。特にボトックス治療で効果があった患者さんには頭痛の原因と考えられる表情筋を切除する方法が極めて有効のようです。

　いずれにしても片頭痛でお悩みの方には朗報です。