Dr.Kenの１６４６（いろじろ）BOX

の来院をねらった訳ではなかったようです。

Iさんは1年前の2月23日にも来院されていました。

全くの偶然に、ご本人も私もびっくりでした。

1年前に、たまたまその日に来院されて、今回も1年ぶりのたまたま同じ日に来られたわけです。

その確率は

1/365 X 1/365 = 1/133225

となるのでしょうか。

いずれにしても、お互い「えっ」とにっこり微笑むのに十分なエピソードでした。




  

（チョコレートクリームパイ）に入っていく感じ・・・。」

また

「今まで生きてきた中でも最も良い気分。」

とも話して、Ｌさんは眠りにつきました。

手術の前にミダゾラムという鎮静剤を使った際に発した言葉です。

これまでも数多く同じ薬を使ってきましたが、ほとんどの方が心地よさそうに微笑みながら目を閉じていきました。

しかし、こんなに具体的に、はっきりと、また興味深いたとえで、その気持ちを伝えてきたのは初めてです。



きっとよっぽどの好物で、それを食べているときの至福の時間にたとえたのでしょうね。

機会があったら私も一度体験してみたいです

  

番、いい響きですね。

実は、昨日当院の新患者番号が7000に到達したのです。

早速、妻とささやかな祝杯を挙げました。その場所は、某ホテルの10階ラウンジです（こちら）。

開業初期、無我夢中のころ、予期せぬつらい事が起きたとき、クリニックの方針やビジネスプランを考えるとき、また、何らかの区切りの時に、いつしか通うようになりました。当院はこの6月で5周年を迎えますが、そこで数多くの議論を重ね、重要事項を決定してきました。言ってみれば、クリニックの別館、会議室といった存在です。

スタッフもとてもフレンドリーで心遣いが行き届いていています。10階からの夜景はとても開放的で、特に夏場の夕焼けは格別で、心が浄化されます。

これからも「別館会議室」として、利用したいと思います。
スタッフの皆さん、いつもありがとうございます。  

を持参してMさんがほぼ2年ぶりに来院されました。




実は二年前に来院されたときには、人差し指の末節がけがで切断されたあとの状態でした。
先端部分の痛みが強く、爪の変形も高度のため手術を希望して来られたのです。

  

のピークですか？」

「？」

一瞬、耳を疑いました。

「今がインフルエンザ流行のピークですね」と言ったつもりなのに・・・。

日曜診療を行っている当院に特定健診を受けに来られる方がいます。
特定検診は身長、体重、血圧、腹囲の計測に加え診察、尿検査、血液検査と行います。

その方は、久しぶりに計った自分の体重が妊娠中のピークと同じであったことにショックを受けたようです。
「以前は楽に着られたワンピースが、最近は合わなくなって、少し体重が増えたかなとは思っていた。」ようです。
ところが予想を超える数字に、頭の中はパニック状態だったのでしょう。

診察を終えて、私が発した言葉

「今がインフルエンザ流行のピークですね」

が

「今がデブのピークですね」

に聞こえたようです。

傍目にはとてもそのようには見えませんが・・・。

「大好きな服、10着が無駄にならないように、今日から体重計測ダイエットを始めます。」

と、最後は笑顔で診察室を後にされました。
  

は、私の土曜日ランチの定番です（ちなみに○っと○っと製）。

ここ2年は毎週食べています。子供の頃からカレーライスは好きなメニューでした。

そう言えば、かのイチロー選手もカレーライス好きでしたね（こちら）。

ところで「ライスカレー」と「カレーライス」の違いをご存じですか。
先日、○経新聞にその理由が詳しく紹介されていました。




明日は土曜日、また大好きな「カレーライス」が食べられる

  

と、Fさん

Dr. Ken：「失礼しました」

何のお話か、以下紹介します。

先日、顔面の皮膚腫瘍のために来院されたFさんは、満88歳です。
娘さんお二人が付き添っていましたが、足取りも軽く、まっすぐな姿勢で診察室に入りました。

診察の結果、手術が必要なことをお話ししました。

Dr. Ken：「いつ手術しましょうか」

Fさん：「今日はできないの」

Dr. Ken：「準備が必要ですから来週にしましょうね」

Fさん：「やらんといけないの」

Dr. Ken：「○○○だから、小さいときに取った方がいいですよ」

Fさん：「かにはんでぃてる（ぼけている）から、わからん」

Dr. Ken：「かにはんでぃてないですよ（ぼけていないですよ）、年は88歳となっているけど本当は50代ですよね」

実際、頭の回転が早く、目も生き生きとして、とても満88歳には見えません。
かなりがんばって「50代」と言ったのですが

Fさんのお返事は

「18歳ですよ。」

でした。その結果

Dr. Ken：「失礼しました」

（一同爆笑）

ちなみに、Fさんはもちろん沖縄の女性です。

  

のプレゼントをいただきました。



ブログネタを数多く提供してくれているスタッフHさんからです。

心遣いありがとうございます。

ただ、以前のブログ（こちら）を見た小学生の息子さんがひどく憤慨していたそうです。

「グル音」のブログですが、それを見たHさんが、おもしろネタになったことに対して

「ひどいよね」

と言うと、同調し怒った息子さんは

「お母さん、先生をやっつけてやって」

と、話したそうです。

お母さんは半分冗談で言ったと思うのですが、彼は母親のことが１％でも笑いの種にされるのが気に入らなかったのでしょうね。

分かります。

・・・でも、たまにブログネタに取り上げても、笑って許してくださいね。




  

しました。

毎年、スタッフ一人一人に新年の抱負を話してもらうのが仕事始めの慣例になっています。
残念ながら今日は朝から手術があったため後日ということにしました。

ただ、朝礼に参加できたスタッフの表情には、それぞれに今年にかける思いが感じられました。
挨拶のみのミーティングでしたが、心地よく新年がスタートしました。

今朝の手術は、フィアンセが米国サンディエゴから術後の介抱のために駆けつけた中で行いました。

その患者さんが

「今年、先生の最初の手術ですよね？」

と質問

「そうです」

私が答えると

「じゃ、絶対にきれいにしてね、そうするとこの一年すべてがうまく行くから」

と、笑顔で一言。

「Sure!」

と、返事して手術室に入りました。

と言っても、手術が始まると術前のやり取りは私の頭から消え、いつもと同じペースでスムースに終えました。


  

　本日、2011年の形成外科ＫＣの診療が終了しました。
　
　丁度1年前の今日も同じタイトルの記事をアップしています（こちら）。

　その中で、年間新患者数について触れていたので、早速、開院後の推移を調べてみました。

2008年、総新患者数1094名、1ケ月当たり91名
2009年、総新患者数1217名、1ケ月当たり101名
2010年、総新患者数1387名、1ケ月当たり116名
2011年、総新患者数1516名、1ケ月当たり126名

今年は2008年のほぼ1.5倍に増えたことになります。
スタッフとともに地道に歩んできたことが評価されて、このような数字になったと思います。



今年も１年間、本当にありがとうございました。

皆様にとって、来年が実り多き年となりますようお祈りして1年を締めます。
  

と、あちらこちらで聞こえて来そうなイブの夜です。

皆さま、大事な方へのプレゼントは準備されましたか。

イブの夜に相応しい今朝のクリニックの出来事を紹介します。

手術前に、患者さんに対して緊張を和らげる意味で聞きました。

「ご主人からプレゼントはとどきましたか？」

「毎年、クリスマスの朝に手渡してくれます」

「優しいご主人ですね。今年は何をお願いしたのですか？」

「特にお願いはしていません。でも、今、幸せでいられることが私にとっては一番のプレゼントです。」と笑顔で答えてくれました。

素敵な「答え」ありがとうございました。
ご馳走様でした。

さて、私は大切な人に何をプレゼントしようか・・・









  

の報告です。



昨日の話です。

エンビロンでお世話になっているプロティア・ジャパンの森さん、安念さんもお迎えしての年忘れ会でした。

あっと言う間の4時間弱、スマートフォンカラオケで盛り上がり、いろんな発見がありました。
あのスタッフにあんな一面があったんだ、うわ「天使の歌声」、うわ「役者」、うわ「飲んべえ」・・・。

楽しく、愉快で、忘れがたい夜になりました。

  

の「ハッピーバースデー」でした。





  

とは、形成外科手術の中で頻用する手技のひとつです（こちらをご覧ください）。特に、やけどや怪我のあとのキズあとが突っ張って運動障害があるときに有効です。

先日、腕の瘢痕拘縮（キズの突っ張り）に対して連続Z形成術を行いました。キズがジグザグになるため縫合はかなりの数になります。

術後の経過は良好で、看護師に手伝ってもらって抜糸しました。

ざっと数えても70針以上はあったでしょうか。糸も細いため、K看護師に抜糸後に

「目が疲れたでしょ。」と尋ねました。

「いえ、眼鏡もいらないし、目は悪くないですから」とK看護師からの返事。

「いいね、近視でも遠視でもなくて、視力は3.5ぐらい（笑）」と私。

「頭、悪そう・・・（笑）」とK看護師。

「笑い」一同。

ちなみに一般言う視力とは、静止視力のことで、よく計測で使う視力表では0.1から2.0までです。  

結婚。



穏やかで温かな笑顔のＩさん、その笑顔は、ご主人を、そして、まだ見ぬ未来のお子さんをきっと幸せに導いてくれるでしょう。

いつまでも、お幸せに。


  

の手術用帽子です。


ヘリのパイロットであるご主人のために、これまで作ってきたものの一部をプレゼントしてくれたのです。

特徴は後頭部に尾びれのように伸びる部分ですが、日よけ目的のようです。

当院のＫ看護師も言っていましたが、なんとなく海賊風で、私も気に入っています。

  

とは、腸管の動き（蠕動運動）により、腸管内の内容物とガスが移動して発生する音です（こちら）。

皆さんもお腹が空いたときに、自分のお腹の「グルグル」音を聞いたことがあると思います。

聴診器を使うと、とても良く聞こえますが、腸管運動の異常で音が大きかったり、まったく聞こえなかったりします。特に腸管の手術後はグル音を聞いて食事の開始時期や腸管の回復具合を判断します。

先日患者さんの足を診察中、丁度私の耳の高さにあったＨ看護師のお腹から響きの良い、健康そうな「グル音」が聞こえて来ました。
お昼の少し前だったでしょうか。

比較的、大きくな音だったせいか、患者のＹさんの耳にも入ったようです。
笑いをこらえる私と反対に、真顔で

「お腹空いてるの？」

と、赤面状態のＨ看護師にＹさんが尋ねてきました。

その後、足の処置を終えクリニックを後にしたＹさんが程なく戻ってきて、大きなロールパンを差し入れてくれました。

たしかに健康的な「グル音」でしたが、不意を突かれると困りますよね。

Ｙさん、お心遣いありがとうございました。お陰でその後はＨさんの「グル音」も静かでした。



  

と言えば有名な歌（こちら）ですが、今日は「揺れる重い」人とともに、軽い恐怖をおぼえました。

体重220lb（約100kg）のMさんが腹壁形成術を希望されて、ご主人と一緒に来院されました。

一通り手術方法の説明をして、手術前後の写真を見せて和やかな雰囲気中に揺れが始まりました。

最初はすぐにおさまるだろうと笑顔で「earthquake?」と話していましたが、あれ！意外と長い?、と思いだした頃に机上の写真がバタッと倒れました。

その瞬間、地震の経験が少ないご夫婦の顔が一瞬引きつり、直後に携帯を取り出してお子さんに連絡を取る表情は真剣そのものでした。

軽い余震を感じながら、話は完了し、手術日を追って連絡する約束をして診察室をあとにしました。

今日の地震、意外と長かったですよね、1分は揺れたでしょうか。
一瞬、真剣に机の下にもぐろうかと思いました。





  

が、良いんですね。

とは、手術翌日に、あるタイミングで患者さんに答えるフレーズです。

眼瞼下垂などの目の手術やワキガの手術では、長時間にわたり効果が持続する局所麻酔薬を当院では使用します。
その結果、特に眼の手術後は痛み止めを使用せずに翌日の外来に来られる方が大部分です。

「昨晩は痛みはいかがでしたか？」

「ほとんど痛みはなく、痛み止めも使いませんでした」

「日頃の行いが良いんですね」

「・・・」笑い。

目の手術後はどうしても腫れを来しやすいため、不安を取るために術翌日にフォローするようにしています。
「腫れが強くて、今朝はびっくりしたかも知れませんが、問題ありませんよ」の一声をかけるためです。

さらに「日頃の行い・・・」の会話で、患者さんの気持ちが和みます。

たまには、「日頃の行いが良いと術後も余り痛くないようです。」と、手術後帰宅前に相手を選んでお話しするときもあります。

  

の医療現場での活用例は数多く報告されています（たとえばこちら）。

例に漏れず、当院でも無線LANを張ってiPadを大いに活用しています。

特にしこりやほくろで来院された患者さんには、当ブログの「しこり」「ほくろ」シリーズの写真や記事を見せると説得力のある説明が可能です。結果的に説明の時間が短縮され、患者さんも納得して治療に臨めます。


また、治療方法や薬剤ないし商品の説明文を検索して、患者さん自身にじっくり読んでもらい、その間に私はほかの患者さんの処置をする場合もあります。  

ページビューを超えていました。つまり当ブログの閲覧回数が20万回を超えたようです。



今日は、もうひとつうれしい出来事がありました。


このような笑顔を見る度に、自分は外科医となるために生まれてきたのだと実感します。  

の頃にクリニックに戻ってくる、彼らを紹介します。


彼らを3年前にスＯーバッＯスコーヒー見つけた時、躊躇なくクリニックに連れて帰ろうと思いました。

以来、3度目のhalloweenを迎えましたが、色あせることなく元気に雰囲気作りに一役買っています。

名前はまだありませんが、いつもありがとう。

どなたか名付け親になってください。  

をＷさんがプレゼントしてくれたのは6月でした（こちら）。

屋外で台風2号の風にさらされたあとだったため、塩害で一時的にすべての葉っぱが脱落しました。

水を定期的にかけるだけで特別な世話はいらないとの助言に従い、クリニック内でもよく日の当たる場所に置きました。


先日4ヶ月ぶりに来院されたＷさんも、元気な盆栽をみてご機嫌でした。

葉の色がどのように変化していくのか楽しみです。

沖縄では紅葉はないですかね  

はＮさんの当院での患者登録番号です。

開院の3日目に来院されました。

登録番号は1001番から始まっていて、初期の番号は職員が取得していますので、6番目に来院された患者さんとなります。

その後、4年4ヶ月に渡り当院に通ってくれましたが、先日、ご主人の転勤で米国に去って行きました。

当院のスキンケアをとても気に入って下さり、ご自身でのケアも積極的でとても美意識の高い方でした。
初期の写真と比較すると、肌がきれいになり表情がとても明るく、ステキになってきているのがよく分かります。

その中で、素敵な男性に出会い、見初められて電撃結婚されました。




  

のＳ君が、3ヶ月余ぶりに戻ってきました。


と言っても、私がその姿を見るのは初めてです。なぜか、この世に生まれてまだ1ヶ月半でやっと母親と外出できるようになったからです。

母親のＭ子さんは、産休に入るまでずっと当院で仕事をしていました。

つまり、Ｓ君はお母さんのお腹の中で、その生を得てからずっとお母さんとともに形成外科ＫＣの空気、職員の話し声、BGMの音を聞き・感じながら育ったのです。

「ＫＣ育ち」である証拠に、ＫＣにいた1時間余りの間、一度も泣かずに心地よさそうに皆に笑顔を振りまいてしました。

そう、心地よかった母の懐に戻った子のように。

Ｍ子さん、「元気オーラ溢れるＳ君の誕生おめでとう！」



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  

とは腹筋運動と腕立て伏せのことですが、それと関連して当院通院中の方から、えっと言うようなお話しを聞きました。

海兵隊所属の女性からのお話しです。

毎年、隊員の体力検査があって、腹筋運動、腕立て伏せ、1.5マイル走がその内容です。

合格ラインが、なんと、腹筋運動は1分間に男性が45回、女性が28回、腕立て伏せは1分間に男性が60回、女性が45回とのことでした。

実際に1回あたりどの程度の負荷（深さ、角度）で行うのかは分かりませんが、特に女性にとってはハードルが高いように思いました。

もし、ひとつでも不合格になると3ヶ月以内に再検査し、不合格の場合には除隊（解雇）されるとのことでした。

その日、彼女の笑顔が一段と輝いていたのは、体力検査を1回でパスしたことも、ひとつの理由だったのです。
Congratulations!




  

が来院されました

フェルナンデス先生は南アフリカの美容形成外科医で、当院にスキンケアで導入しているエンビロンの開発者です（詳しくはこちら１、２、３）。

沖縄での講演会に合わせて、エンビロンを日本で販売しているプロティアジャパン社のご厚意でご来院下さったのです。

私自身は、4年ぶり二度目の対面でしたが70歳とは思えないお肌と髪の毛で、とても若々しく感じました。



  

って知ってる？」

と看護師Ｋさんは息子さんに聞かれたそうです。

「？」

「ビーテンゼット」を文字で見るまでＫさんは悩みました。

ところが、答えが「B'z」だと知ってＫさんはお腹を抱えて笑ったそうです。

手術中に有線放送から「B'z」の歌が聞こえてきたときに、このエピソードを披露してくれました。

学校が夏休みの間は、勤務と子供のお世話で「日々、修行です」と笑いながら頑張ってくれました。

家庭での、微笑ましい出来事を私たちも楽しく聞かせてもらっています。

Ｋさんいつもありがとう、ブログネタを提供してもらい助かっています（笑）
  

（ちくび）のようだ。

と言われて、何のことか想像できますか。

先日受診された女性の頚部に褐色のごま粒大の皮膚病変を多数認めました。
臨床的には軟線維腫（こちら）と呼ばれるものが大部分です。

その女性のものはとても小さく拡大鏡で見て初めて、軟線維腫と分かるほどです。それを見た彼女の母親が「ネズミのちくび」と呼んだそうです。

口唇ヘルペスを「熱のはな」、粉瘤を方言で「とーふぬかしー」と言うように、軟線維腫も俗な表現で「ネズミのちくび」と呼ぶのかも知れないと、自分なりに納得しました。ただし、ほんもののネズミのちくびを見たことがないので

早速、ネットで調べてみましたが、ヒットしません。

母親の豊かな表現力のなせるわざなのでしょう。

ぜひ一度、母親にお会いしたいものです。  

・ジャパンからインストラクターのＯさんが来院されました。

インディバ（INDIBA）とは、電磁波エネルギーを利用して、人体の各組織にジュール熱を発生させて温める「高周波温熱機器」の総称です。

当院には開院時からインディバを導入していますが、痩身、たるみの改善、術後の腫れの早期回復に利用しています。



Ｏさん長時間に渡るご指導ありがとうございました。