Dr. Kenの “ゼロより１” 日記

　長時間勤務する外科医が燃え尽き（burnout）状態やおよびうつ状態になり、患者の安全性に問題が生じるほか、依存症や自殺など医師個人での問題が起こるリスクも高いことが、新しい研究で示された。

　米ジョンズ・ホプキンス大学（ボルチモア）およびメイヨー・クリニック（ミネソタ州ロチェスター）の研究グループによると、米国の外科医7,905人を対象とした2008年の調査データを分析した結果、週80時間以上の勤務を申告している外科医の50％が燃え尽き状態の基準を満たしており、約40％がうつ状態であることが判明。さらに、11％が最近3カ月以内に重大な医療ミスをしたことを認めており、20％が今選択できるなら再び外科医にはなりたくないと回答した。

　この知見は、長時間勤務と当直が外科医の苦悩をもたらすことを示すものであると、研究著者である米ジョンズ・ホプキンス大学医学部外科教授のCharles M. Balch博士は述べ、「仕事量と苦悩の間には強い相関があり、外科医の私生活および仕事にもそれが現れる」と指摘している。

　一方、週80時間以上の勤務や週3回以上の当直をしている医師を含めて、調査対象となった外科医の3人に2人が、勤務時間を制限することは却下している。ただし、給与制で働く外科医は、出来高給より勤務時間の制限を望む傾向があった。Balch氏は「勤務時間の減少によって、必ずしも医師の満足感や、医療の向上が得られるとのエビデンス（科学的根拠）があるわけではない」と指摘。

　「外科医が必ずしも自分の仕事量を監視されることを望んでいるとは考えられない」と述べ、勤務時間を規制するのではなく、燃え尽き状態になるリスクの高い外科医を早期に特定することに焦点を合わせるべきだとしている。

　この研究は、米国外科学会誌「Journal of the American College of Surgeons」11月号に掲載された。

中部病院勤務医のころ、研修医に採皮の仕方を指導しているところです。