Dr. Kenの “ゼロより１” 日記

　昨日は『形成外科手術の十戒』の原版を紹介しましたが、余りに簡潔に表現されているため、形成外科医でも、真意を理解するのは容易ではありません。そこで、形成外科医としての20年余の経験に基づいて、私なりに追加・改訂して、より分かり易く、より実践的な表現にしました。2007年6月、県立病院を去るときに後輩の研修医、形成外科医に、『形成外科手術の十戒』改訂版として紹介しました。

　以下が、その改訂版で、赤字は私が追加した部分です。
1. まず問題点をつかめ、そして術前マーキングをしっかりと
2. 手術を患者に合わせよ、そして段取りよく
3. 記録は正確に、そしてこだわりの写真を撮る
4. 現存する組織をもとの位置にもどせ、使える組織を見極める
5. そして生じた欠損をまず処置せよ、今できることは何か
6. 欠損は似た組織でおぎなえ、余裕をもって組織を確保する
7. あまった組織は最後まですてないこと、最後の砦を残す
8. 慣習のとりこになるな、発想のリセット
9. 明日できることは今日するな、今日できることは何か
10. Dressingは手術より大切、特にこどもは油断しない

　この十戒は、すでにわたしの血となり肉となっており、日々刻々、これを実践しながら診療にあたっているのです。そしてこれからも永遠に、形成外科医の道しるべとなるであろう『十戒』を、今後のブログで、具体的に解説していきます。乞うご期待！