Dr. Kenの “ゼロより１” 日記

　粉瘤（ふんりゅう）とは、

しこりの一種で、

アテロームまたはアテローマとも呼ばれ、

良性のできものの中では

最も頻度が高い

と思います。



体のどこにでも生ずる可能性がありますが、

特に顔や首、背中や胸、耳まわりなど

上半身に多く発生する傾向があります。


皮膚表面から

やや盛り上がった比較的柔らかい、

丸いしこりとして触れます。



　別名、

類表皮のう腫

とも呼ばれるように、

袋状のしこりで、

その壁は表皮と同じ構造です。



そのため内部に角質（皮膚表面の垢と同じ）が、

溜まってくるため

徐々に大きくなってきます。



圧迫することで、

悪臭を伴う粘土様の内容物が

出てくることがありますし、

ときに化膿して

大きく腫れて

痛むことがあります。



治療は、

外科的にしこり＝のう腫を切除する

ことになります。



教科書的には、

しこりの表面の小さなくぼみを含むように

紡錘形に皮膚を切開し、

のう腫を取り除きます。



その場合、しこりの大きさに応じた

長さのキズ跡を残すことになります。


良性のしこりですから、

再発しないようにキチッと取り除き、

なおかつ

できるだけ小さなキズ跡で綺麗に治したい

と考えるのが、

形成外科医として本能的な発想です。



そこで、当院では従来から行われている、いわゆる

『くりぬき法』

を改良して治療しています。




右頚部の粉瘤。



しこりの中央の皮膚を2-3mmくりぬきます。

そこから、のう腫壁を含めて内容物を除去していきます。



術後3ヶ月、キズ跡はほとんど分かりません。







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