であることを以前にも紹介しました(
こちら)。
咬まれた指のキズは小さいのに、
比較的、急に赤く腫れて、痛みが強くなってくると
化膿性腱鞘炎
という緊急の処置が必要な疾患の場合があります。
先日も2日前に野良猫に咬まれた方が来院
右親指の関節腹側に咬まれたキズ(黒矢印)があり
母指球部と手首付近(
赤矢印)も赤く腫れていました。
また、親指を軽く伸ばそうとしただけでも
強い痛みを訴えました(
Kanavelの4徴候)。
親指を咬まれただけなのに
急速に手首付近まで赤く腫れてきたのは
親指を動かす屈筋腱の腱鞘(黒矢印)に沿って
炎症(化膿)が進行したのです。
ここまで症状が進行すると
抗生剤のみで完治させるのは困難ですので
切開・ドレナージ・洗浄の適応となります。
化膿性屈筋腱鞘炎
は、救急室・センターに勤務する医師は
緊急手術が必要な疾患として、つねに念頭に置かなければなりません。